новейший стандарт в первичном лечении HER2 положительной формы метастазированного рака молочной железы
Доктор медицинских наук,
Зав. отделением онкологической гинекологии клиники Бад Триссль (Германия),
Врач высшей квалификации по акушерству, гинекологии и медикаментозному лечению злокачественных новообразований Виктория Айвазова-Фукс.
Препарат Pertuzumab является моноклональным антителом, блокирующим передачу сигнала посредством блокады димеризации HER2 с другими членами HER-сообщества (HER1, HER3).
Дуальная блокада антителами Pertuzumab и Herceptin в комбинации с Docetaxel является стандартом в первой линии лечения пациентов с HER2 положительной метастазированной формой рака молочной железы.¹
В исследовании CLEOPATRA²‚³ которое сравнивало первую линию лечения препаратами Pertuzumab/Trastuzumab + Docetaxel с комбинацией Trastuzumab + Docetaxel, было достигнуто сигнификантное улучшение выживаемости на 15,7 месяцев, а также общая выживаемость таких пациентов достигла почти 5 лет на фоне лечения Pertuzumab/Trastuzumab + Docetaxel.
Добавление Pertuzumab увеличивало в исследовании побочные эффекты незначительно. Такие побочные эффекты, как диарея, высыпания, мукозиты и фебрильная нейтропения были по сравнению со стандартом незначительно повышены и были вызваны в основном химиотерапией с Docetaxel.⁴
Кардинальная переносимость была сравнима со стандартным режимом.⁵
Химиотерапия с Docetaxel проводится 6 циклов в комбинации с Pertuzumab/Herceptin, в дальнейшем продолжается только дуальная блокада до прогресса заболевания.
Клиника Бад Триссль проводит лечение по вышеописанной схеме рутинно.
Литература:
- www.ago-online.de
- Baselga J et al. (2012) Pertuzumab plus trastuzumab plus docetaxel for metastatic breast cancer. N Engl J Med. 366: 109-19
- Swain S et al. (2015) Pertuzumab, trastuzumab, and docetaxel in HER2-positive metastatic breast cancer. N Engl J Med. 372(8):724-34
- Baselga J et al. (2012) Adverse events with pertuzumab and trastuzumab:Evolution during treatment with and without docetaxel in CLEOPATRA., JCO ASCO 30(15s): 597a
- Swain SM, Ewer MS et al. (2013) Cardiac tolerability of pertuzumab plus trastuzumab plus docetaxel in patients with HER2-positive metastatic breast cancer in CLEOPATRA: a randomized, double-blind, placebo-controlled phase III study. Oncologist. ; 18(3):257-64
Специализированная онкологическая Клиника Бад Триссль
Веб-страница www.klinik-bad-trissl.de
E-mail: info@klinik-bad-trissl.de
Секретариат по работе с иностранными пациентами
тел. 049 8033 20 780 (мы говорим по-русски)
